Maagzuur en Reflux tijdens zwangerschap

Maagzuur en Reflux tijdens zwangerschap.

Hoe mooi zwangerschap ook kan zijn, dit onderdeel mag toch wel onder het Leed dat zwangerschap heet. Ik had hier tijdens mijn zwangerschappen ook veel last van de eerste meer dan de tweede en heb dus naast kennis ook zeker wat tips voor je.

Kleine domper is wel dat er een reële kans is dat je het niet helemaal weg krijgt. Goede nieuws is wel dat zodra je kindje er is, is het vaak vrijwel direct weg. 

Hoe komt het dat we maagzuur dan wel reflux hebben tijdens zwangerschap

Om te beginnen hebben 50-80% van de vrouwen tijdens hun zwangerschap last van deze klachten. Belangrijk is het om te weten dat het niet jouw schuld is en dat je ok zeker niet alles kan controleren. Het heeft ook met die mooie hormonen te maken en het feit dat je kindje meer ruimte gaat innemen. Hieronder wat dingen op een rijtje:

• Je kindje groeit lekker, en dat is ook de bedoeling. Nadeel hiervan is wel dat deze knappert op je maag gaat drukken (er ontstaat verhoogde interne buik druk). Dus dit gaat zeker eind trimester 2 en 3 een rol spelen. Als je geluk hebt ontstaat er wat ruimte vanaf het moment dat je kindje gaat indalen. Gemiddeld vanaf een week 34-36 bij je eerste kindje. Bij een volgende zwangerschap is dit meestal later.
• Het hormoon progesteron neemt toe. Dit zorgt voor meer ontspanning of minder spanning net hoe je het wil zien in de “klep” van je maag en je slokdarm. Hierdoor kan het maagzuur makkelijker terugstromen.
• Je spijsvertering vertraagd, zodat je lichaam meer tijd heeft om alle nutriënten op te nemen. (ook dit komt door de progesteron)
  • Dit betekend dat er langer voeding in de maag blijft zitten
  • Dit betekend ook dat de darmen langer erover doen om de voeding door te darm heen te bewegen.

 Maagzuur wat doet het

Om te begrijpen wat er gebeurt moeten we ook een beetje weten wat de maag voor functie heeft.

• In de maag wordt na de mond de eerste grote verteringsslag gemaakt. Middels het maagzuur wordt de brei aan eten kapot gemaakt en zorgt met name voor de start van de eiwit vertering.
• Het maagzuur heeft een pH waarde van idealiter rond de 2. Doordat het zo zuur is doodt het ziekteverwekkers (bacteriën, schimmels en virussen) die eventueel met het eten mee naar binnen zijn gekomen. Nadat de maag klaar is wordt de maag geleegd in de dunnedarm waar deze brei aan voeding door de zuurtegraad een reactie teweegbrengt en de spijsverteringsenzymen verder worden geactiveerd. Samen met afvalstoffen vanuit de lever wordt de zuurtegraad dan weer verder omhoog gebracht zodat de darmwand zelf niet beschadigd.
• De maag helpt met het opnemen van mineralen als ijzer, calcium, magnesium, zink, koper en nog veel meer.
• Verbetering van de opname van vitamine b12

 Door verkeerde voedingsmiddelen kan het gebeuren dat de zuurtegraad van de maag oploopt en ook hierdoor dus makkelijker kan teruglopen. In dit geval zal het een heel verschil maken met de maagzuur klachten.

Heel begrijpelijk als je hier veel last van hebt dat je graag naar een maagzuurremmer grijpt om minder klachten te krijgen. Weet alleen wel dat wanneer je dit doet dat je dus ook invloed hebt op de functies die hierboven staan. En dat daarnaast lang niet alle maagzuurremmers zonder neurotoxines zijn en deze kunnen zelfs schadelijk voor jou en je baby zijn. (aluminium is hier de bekendste van check dus goed je maagzuurremmer).

Tips voor zwangerschap gerelateerde maagzuur en reflux

Weet dat maagzuur en reflux niet voor iedereen dezelfde oorzaak heeft als het gaat om voeding omdat er meerdere redenen zijn. De hormonen, en daar kan je dus niet zo heel veel aan doen met wat je eet, maar meer hoe je eet. De andere redenen als te veel dan wel te weinig maagzuur valt wel wat aan te doen. Voor beide geldt wel een andere oplossing. Check dus welke voor jou werkt. 

• Eet precies genoeg om je trek te verminderen en voorkom (te) grote porties in 1x. voor velen is een mikpunt van 4-6 eetmomenten een stuk prettiger dan 3 grotere maaltijden. (let op als je niet zwanger bent zou ik dit niet adviseren)
• Vocht ook beter verspreid over de dag heen. Beter kleine beetjes dan in 1 keer grote hoeveelheden.
• Probeer niet te drinken tijdens de maaltijd of dit in ieder geval tot het minimale te beperken. Drink liever een half uur voor de maaltijd goed en tot een uur na de maaltijd weer.
• Probeer 2 a 3 uur voor het slapen gaan niet meer te eten, of alleen een klein iets wat makkelijk verteerbaar is
• Je kan proberen of het uitmaakt of je wat verse citroen/limoen of een eetlepel appelazijn in je glas met water doet. Let op dat dit alleen werkt als je te weinig maagzuur hebt. Heb je teveel kan dit ervoor zorgen dat je juist meer klachten krijgt. Gebeurt dit dan veel drinken en kijk hieronder naar de andere trics om het leed te verzachten.
• Bij het eten letten op voorkeur voor eiwitrijke producten en minder richten op de koolhydraten. Dit zodat de bloedsuiker spiegel stabieler blijft. Dit heeft effect op de pH-waarde door je hele lichaam en zorgt dus voor dat je maag dus makkelijker zuur blijft. Als je koolhydraten eet, zorg dan voor zoveel mogelijk de complexe vormen. Voor sommige werkt een laag koolhydraat dieet goed, voor andere niet. Voel hierin wat voor jou werkt.
• Je kan met een extra kussen slapen, of als je de luxe hebt je bed wat omhoog zetten zodat je hoofd hoger ligt en je dus de zwaartekracht kan elimineren. Verder ligt de maag gunstiger als je op je linker zij ligt. Dus niet meer draaien als je eenmaal ligt. ;)
• Je kan ook nog kijken naar wat je eet, er zijn een aantal voedingsmiddelen die erom bekend staan maagzuur/ reflux uit te lokken: suiker rijke producten, kruiding/ pittig eten, cafeïne (koffie en thee), chocolade, fast food, teveel vet in 1 maaltijd, teveel gluten.
  Afhankelijk van je situatie kan ook melkproducten of zure voeding (denk aan citroen, tomaat etc) een trigger zijn. Dit hoeft dus niet voor iedereen zo te zijn. Het is goed om dit voor jezelf bij te houden. Het kan namelijk ook zijn dat er hierboven oplossingen staan. Voor mij werkte melkproducten namelijk juist verzachtend.
• Goede houding. Hoe meer je baby groeit hoe meer het een uitdaging wordt om niet achter je buik aan te gaan “hangen”.
  Lekker hangen met je schouders en op je buik rusten zit misschien voor even wel lekker, maar zorgt er ook voor dat er nog minder ruimte voor je maag (en andere organen) is. Recht op zitten met je schouders naar achter en eventueel een kussentje in je rug kan dus ook een goede ondersteuning zijn.
• Ademhaling. Je spijsvertering loopt een stuk beter wanneer je een ontspannen lichaam hebt. Doordat je rustig ademhaalt en vooral zo diep mogelijk geef je een van de zenuwen (n. vagus) een signaal af dat het veilig is en dat we dus naar de ‘rest and digest’ stand kunnen (parasympatische stand). Deze zenuw zit in de hersenen en ook aan het middenrif vast. Bij activatie van deze zenuw loopt de maagzuur productie goed door. Kort door de bocht het zou dus zomaar kunnen zijn dat je door een goede ademhaling je maagzuur klachten verminderd.

Extra opties

Hierin is een grote individuele variatie, maar dit zijn dingen die je extra kan proberen.

• Denk probiotica breed spectrum (wil je hier meer over weten welke je dan moet hebben stuur me dan even een bericht dan kijk ik met je mee)
• Gefermenteerd eten, deze zijn van nature rijk aan probiotica, en zijn rijk aan verschillende enzymen die je spijsvertering kunnen ondersteunen. Je kan hierbij denken aan augurken, zuurkool, yoghurt. Let op voor sommige kan dit dus juist verergeren.
• Acupunctuur of acupressure kunnen verlichting bieden.  

 Snacks

Let op voor sommige werkt het voor sommige niet voel je vrij om dingen te proberen, ook experimenteren met maaltijd grote en frequentie is een optie. Kijk vooral wat voor jou werkt hieronder nog wat specifieke snack tips

• Handje noten (ongebrande)
• Hard gekookt ei
• Verse groente (komkommer, wortel, selderij, paprika, radijs etc)
• Kokos  
• Avocado / guacamole (niet pittig)
• Fruit als banaan, peer, blauwe bessen, perzik (niet als sap of smoothie dan gaat namelijk je suikerspiegel weer steigeren)
• Griekse yoghurt / Almhof roomyoghurt / gele vla (niet allemaal even gezonde opties maar kunnen wel heel goed verzachten als melkproducten voor jou geen tigger zijn)
• Heemst wortel in water oplossen zodat het een beetje slijmerig water wordt en hier af en toe een slokje van nemen
• Zie mijn recept voor chia pudding 

Disclaimer: Mocht je nu hevige klachten hebben, blijven overgeven, ongewenst afvallen, bloed opgeven of je zorgen maken. Neem dan zeker contact op met je verloskundige dan wel je huisarts.